我院精卫科邀请名誉主任于欣教授进行临床实践与教学指导
发布时间：2016-12-07 09:09
为进一步提升临床医生的问诊技巧、疾病识别和诊疗能力。我科室于2016年11月29日，特别邀请到科室名誉主任——前中华医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院的于欣教授进行了疑难病例查房和专题讲座。科室人员积极参会，约60余人参加。
上午进行了疑难病例的查房指导，科主任王学义教授主持会议并对于欣教授的到来表示了热烈的欢迎。本次查房，共选取了3个疑难病例，分别是阿斯伯格综合征、重性抑郁症和精神分裂症。于欣教授对3个病例的问诊和诊疗指导各有侧重。
第一个病例“阿斯伯格综合征”，是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。通过对患者的问诊观察和家属口中的描述，于教授准确抓住患者的典型症状如人际关系障碍、不适当的，单方面的交流、刻板笨拙，不协调的动作及和对周围环境不适切的理解都有力支撑了诊断。在确切诊断的情况下，合适的诊疗计划才能更加有利于病情的恢复，除了传统药物治疗外，这种发育障碍性疾病需要医生和家属的联盟，在家庭教养方式、行为指导、训练和干预上都要有所针对和侧重。
另外两个病例“重性抑郁障碍”和“精神分裂症”在临床中相对多见，于教授强调，在问诊疾病的不仅是只判断患者的阳性症状，在阳性症状不明显的情况下，显著的阴性症状也是支撑诊断的重要标识。在诊断明确后，治疗是整个环节的重点，尤其是病史长、反复发作、药物治疗敏感性下降、依从性差的病人，寻求多样化的诊疗手段是疾病康复的关键。由此于教授分享了一些诊疗经验，如药物治疗要坚持足量足疗程；换药要考虑联合或者增效治疗；尝试物理治疗、心理治疗等多样的方法等等，给予了临床医生更多治疗经验上的思考。
下午，于欣教授就《中国心理治疗演变史及心理治疗作用机制探讨》进行了专题讲座。从心理治疗从国外的引入到心理治疗在当下中国的发展现状，于教授从客观的角度分析了当前中国心理咨询师流派繁多、参差不齐的现状和心理咨询师资质培训机构不严谨的问题。但同时也指出，心理治疗对患者的有效帮助。可以影响大脑的代谢、神经元的可塑性过程等等，帮助患者更好地解决问题。在今后心理治疗的发展上，于教授期望心理治疗与其他专业进行更一步的融合，有更多发展的可能性。会后，大家踊跃请教问题，于教授一一作答，大家表示开阔了思路，获益良多。
最后，王学义主任在总结中指出，精神科的生物学模式应当与心理学更好地融合，建立治疗联盟关系。精神、心理通过无缝对接，相互取长补短才能促进学科的发展，解决更多临床心身问题，造福更多患者！
于欣教授进行教学查房
问诊患者
王学义主任主持会议
于欣教授——《中国心理治疗演变史及心理治疗作用机制探讨》讲座
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