河北省心理卫生学会
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最近霸屏的电视剧《都挺好》中的苏大强,90%的剧情都围绕着他,之前作天作地的他因为患上了老年痴呆突然转变为慈爱顾家的好父亲,让人们最后为了他而爆哭。苏大强不再狂野,其实他的病早有预兆,比如从他忘记儿媳朱丽的名字那时就已经显露。
老年痴呆又称阿尔茨海默病,是一种以记忆力减退、认知功能障碍为特征的中枢神经系统变性疾病,病情呈进行性加重,几年内可丧失独立生活能力。在老年痴呆症的护理中,家庭成员的护理贯穿着整个过程,也尤为重要。
用心陪伴,细心呵护,提高老年痴呆病人的生活质量:
首先,对受病态支配的患者,应根据不同的原因而采取不同的心理护理。老年人心理活动退化,致使记忆力减退。有的情绪不稳定,抑郁、焦虑、幼稚十分常见,易激惹、自私、固执、多疑,甚至斥责骂人。我们应了解他们的心理特征,去关心、尊重他们。对他们讲话要有礼貌,语言明确清楚。对他们的不良行为和怪癖耐心纠正,与他们交谈并取得信任。
1、抑郁型老年痴呆患者,鼓励其参加无竞争性且适合自身速度的集体活动,如看报、认图、折纸等。兴奋型患者,帮助他们养成健康的作息习惯,保证充足高质量的睡眠,对此类型患者避免用刺激性语言。
2、对有语言障碍患者的护理:与老年痴呆患者交谈时,要在一种安静的环境中给患者足够的时间让他回答简单的问题,也可将此事分几小部分来讲,使患者逐渐理解和接受。当患者想不起某字、人名、物名时,可配合图片等形式提示,减轻他的挫败感。
3、对记忆障碍患者的护理:在房间内醒目的地方设置时钟、日历、图片反复提醒患者,强化记忆。
4、饮食护理:(1)保持膳食均衡,补充各种营养要素,保证足够的水分,保持大便通畅。(2)进食时间规律,饮食定时定量,做到不极饥而食,食不过饱,不极渴而饮,饮不过多。(3)当患者拒绝进食时,不要勉强,转移其注意力,再慢慢进食,患者烦躁时,不可强行喂食,以免引起呛咳。
5、用药护理:老年痴呆患者由于记忆功能障碍,经常不记得有没有吃药,可以配备提醒药盒,每次只放一餐药,家人监督,服药到口。如此强化训练,直至条件反射建立。
6、心理护理:可以通过怀旧治疗,是通过引导老年人回顾以往的生活,重新体验过去生活的片断,并给予新的诠释,帮助老年人了解自我,减轻失落感,增加自尊以增进社会化的治疗过程。
其次,恢复期的老年患者其内心想法多种多样,有的担心生活自理能力下降而成为子女的包袱,有的担心被亲朋好友另眼相看,有的认为自己老了担心病情反复发作,自己成为家庭负担,从而产生消极悲观情绪,甚至出现轻声念头。这种情况,家人要针对性的选择老人感兴趣的话题进行交谈,讲解一些疾病的保健知识,提高他们对疾病的抵抗能力,消除恐惧心理。
精七区 刘志华
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