河北省心理卫生学会
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在无征兆的情况下,突然感觉呼吸困难、心慌、甚至感觉自己快要死了。检查身体无异样,又会反复出现以上症状,那就要小心惊恐障碍了。
什么是惊恐障碍
惊恐障碍是焦虑症的一种,具有场所特异性。一般置身于下面这些处境或场所容易发病:如独自离家、排队、过桥或乘坐交通工具等。病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,伴有特异、强烈的心脏和神经系统症状。一般是突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,历时5~20分钟,且会多次发作。
女性发生惊恐障碍比男性常见,发病年龄多在青少年晚期或成年早期 (15~24岁),以及45~54岁。目前认为,个性胆小、敏感、工作压力大、对外界压力承受能力差、劳逸结合不当、缺少锻炼、过度疲劳等因素可能与惊恐障碍有关。
惊恐障碍的表现
如果经常有下列表现,内科检查未见明显异常,就要高度怀疑惊恐障碍了:1.进行日常活动,如看书、散步、开会或开车时突然感到心悸,好像心脏要跳出来似的;伴随胸闷、胸痛、胸前区压迫感,呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去。2.发作历时短暂,一般5~20分钟,很少超过1小时,可自行缓解。3.发作后,自觉一切如常,但不久又突然再发。4.常担心再次发病而惴惴不安,并主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到热闹的场所、不愿自己开车等。
需要指出的是,心理疾病有严格的判断标准,并不是有了异常表现就表明患上了心理疾病。有文献指出,1/3的人在一年内会出现惊恐障碍表现,但只要不是持久存在,不影响生活、工作,就不能武断地认定是心理疾病。
如何应对惊恐障碍
治疗惊恐障碍常用药物治疗和心理治疗两种方法,目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发。心理治疗能消除预期焦虑和恐怖性回避,一般有4种:
1.支持性心理治疗:使患者了解疾病的性质,减轻心理负担,同时鼓励患者坚持治疗。
2.暴露疗法:让病人面对所恐惧的事物,有助于减少恐惧。例如,害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕,使他们知道了自己并不会在惊恐发作时,因为体验到症状而晕倒。慢而浅的呼吸有助于控制过度换气。
3.放松训练:在医生指导下,或自行在家中进行。患者躺好,闭眼,按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢肌肉,达到减轻焦虑的目的。也可练习瑜伽等来放松身心。
4.认知治疗:告诉患者,人生不可能面面俱到,很多时候要求的东西越多,承受的越多。所以应根据自己的情况,有计划的选择和放弃。
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