欢迎来到 河北省心理卫生学会 官网!  
联系我们

河北省心理卫生学会

地址:  石家庄市东岗路89号

电话:  0311-87155488

路线:  市内乘坐6路/12路/33路/43路/73路到医大一院站下车

失眠还是抑郁?听听专家怎么说:
发布时间:2022-04-12 08:23

        案例:

王女士主诉睡眠差近一月来诊,经医生详细问诊及心理测查、睡眠监测等,最终确定为抑郁发作;经抗抑郁治疗后,病情好转,睡眠也大大改善了。

症状是失眠,竟是抑郁在作怪?

这种情况临床上很常见。部分抑郁患者最初自己能感觉和确定的就是睡眠有问题了,睡不着觉的痛苦感受真切,因此,在抑郁障碍患者中,有失眠主诉的不低于80%;在慢性失眠患者,31%患有情感障碍,新发抑郁的风险是没有失眠者的4倍。25%的慢性患者的失眠源自抑郁发作。

这样来看,失眠可以是抑郁障碍的最常见症状之一,也可以是抑郁障碍的危险因素,还可以从相反的角度看待二者的关系,即抑郁障碍也可以是慢性失眠的危险因素。

抑郁的核心体验是情绪低落、极度消沉、伴随兴趣和愉快感的明显下降以致缺失。抑郁发作其实应理解为一种系统性疾病,可有以下表现:

1、患者常感到思考能力下降、注意力及记忆力受损、感到生活悲观失望等;

2、存在体力、精力下降,身体处于疲乏无力状态,体重下降;

3、躯体不适,如头疼、头晕、心悸气短;肌肉关节疼痛、腰背痛、身体有流动感、发热感、灼烫感;恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘、食欲不振;还有性功能下降等等。因为躯体不适感强烈,很多患者不认为是精神系统出现问题,导致误诊甚至错诊;

4、失眠或者多睡,虽然睡的时间明显多于病前却仍没有解乏感,应该进行睡眠监测。临床上,合并或者伴有焦虑症状,相对更为常见。

也有慢性失眠史的抑郁障碍患者,或者在治疗后抑郁核心症状明显缓解但仍有长期的失眠主诉的患者,临床上常常很难确定失眠与抑郁发作的因果关系,它们之间主要有三方面的关联:一是失眠可能是抑郁障碍的前驱表达,二是失眠是抑郁障碍其中的一个症状,三是失眠症和抑郁症共病。

慢性失眠的临床特点是对睡眠的过分关注和对失眠后果的过分担心,这会加重患者对失眠的主观感受,反过来患者会对睡眠问题更加关注,如此形成一个恶性循环。

提示:无论失眠还是抑郁障碍都是可以治疗的奥,需要依据个体不同的情况予以恰当的治疗,为此,无论是哪种情况,都建议您到正规的医疗机构检查、确诊,这样才能有针对性的施以治疗,早发现早治疗,减轻痛苦,早日恢复健康。

促进全民心身健康,河北医科大学第一医院精神卫生中心,我们和您一起加油!

地址:石家庄市东岗路89号

门诊:0311-87155488

预约:“河北医科大学第一医院”微信公众号预约挂号

乘车:市内乘坐6路/12路/33路/43路/73路到医大一院站下车