你受肥胖的困扰吗？ 发布时间：2019-03-28 16:13

近几十年来，随着人民生活水平的不断提高，我国居民的饮食结构和生活习惯也在发生着悄然的变化，超重和肥胖正在迅速蔓延全国。肥胖不仅使身材变得臃肿、个人气质，更是糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、肿瘤等慢性非传染性疾病的基石，而这些疾病目前已成为国人致残和致死的首要原因，给无数的家庭造成了沉重的经济负担。

一、什么是肥胖？

通俗地说，就是身体里脂肪所占百分比异常增高而导致的体重过重。

二、胖不胖，先看体重指数。

评价超重与肥胖最常用的指标是体重指数，英文缩写为BMI。BMI的计算方法是体重（kg）除以身高的平方（m2）。对于中国人来说，BMI大于等于24.0 kg/m2为超重，大于等于28.0 kg/m2为肥胖。

偏瘦＜18.5

正常18.5~23.9

超重24.0~27.9

肥胖≥28.0

仅仅依靠BMI作为评价肥胖的标准是不够的，因为体重正常却患有“隐形肥胖”的个体并不在少数，而这类人同样是患冠心病、2型糖尿病、脂肪肝、代谢综合征和肿瘤等慢性疾病的高危人群。

三、什么是隐形肥胖？

“隐形肥胖”也称“腹型肥胖”，是肥胖的一种类型，指的是脂肪在腹腔内囤积，包围了肝、胰、胃、肠、肾等重要内脏器官，这种情况在四五十岁的中年人里尤为突出，并且有年轻化的趋势。男性可以表现为“大腹便便”，但也可能身体匀称，外表上没有明显异常，因此很容易被忽略。事实上，这种内脏脂肪超标对健康的威胁甚至可以超过单纯的体重超标。

四、隐形肥胖的评价方法

1、腰围

腰围是评价腹型肥胖最简单最实用的方法，测量腰围需要找到腰部最细的位置，然后用皮尺水平绕这个位置一周后读数即可。女性腰围>80cm，男性腰围>85cm为腹型肥胖。对于“啤酒肚”、“罗汉肚”和“游泳圈”们来说，如果您腰部这个“最细”的位置寻找起来比较困难，那么不用测，您的腹型肥胖已经很严重啦！

2、腰臀比

腰臀比是腰围与臀围的比值。测量臀围需要找到臀部最粗的部位，再用皮尺水平绕这个部位一周读数即可。女性腰臀比>0.85，男性腰臀比>0.90cm为腹型肥胖。

服用精神科药物，变胖的概率有多大？

在精神科临床工作中，不管是抗精神病药还是抗抑郁药物，体重增加是非常常见的，抗精神药所引起的体重增加是多因素的，包括饮食习惯的改变，食物或液体摄入量的增加，对糖类的需求增大或活动过少，以及代谢和内分泌的变化。破坏正常的饱腹感，致摄食增多而体重增加。研究显示，患有重性精神疾病的患者肥胖率比一般人群高出4-5倍。

为什么体重会增加？

精神病人体重增加在临床上属于普遍现象，引起精神病人发胖的原因，要从两方面来谈：一方面是患者的自身状况，如体质、营养、精神症状等；另一方面就是药物作用所致。

体重增加了怎么办？

1、对服用抗精神病药物的患者合理安排饮食，避免高热、高糖的食物摄入过量。

①合理的膳食结构：每餐食物中必须包括三个类别：粮食、蔬菜、蛋白质食物（鱼肉蛋和豆制品）。中鱼肉类食物和蔬菜的比例是1：3，主食和蔬菜的比例是1：2。进食顺序也要注意，建议餐前半小时先进液体；先吃半碗少油的蔬菜，然后再一口肉、一口菜、一口饭吃。切记无论菜肴多美味，主食永远不加量。

②以下食物，你是否在一餐中都能吃到？

每天每人需要1斤菜、半斤果，其中有深绿色叶菜；粮食250-400克，其中有全谷杂粮；鱼肉类为80-150克；蛋1个；牛奶、酸奶300克；豆制品和坚果少量。

③哪些食物会让人发胖呢？

各种甜饮料、糖果、冷饮；饼干、曲奇、酥点、派、蛋糕、分层面包、油酥饼；还有薯片、膨化食品、油炸食品等，能不吃就不吃。

2、根据患者的情况，适当的增加活动，减少在床的时间。勤做家务、散步、快走、跳绳等，每周至少150分钟运动；日常中坐1小时起来活动5分钟，即可长期保持轻盈有活力的状态。

3、简便的干预方法为了帮助患有精神疾病的患者减轻体重，对于患者，临床医生应该鼓励他们进行自我检测体重，比如衣服或腰带尺寸的变化。

4、对属于敏感体质的患者，若出现体重增加的现象，宜在专科医生的指导下换用其他药物来避免这种不良反应。

体重增加了，错误的处理方法？

1.不吃东西或吃的很少

2.心血来潮的剧烈运动

3.不遵医嘱突然停药

 

                                                 精二区   贾玉娟 王巍