精卫科邀请名誉主任于欣教授指导查房 发布时间：2015-02-12 09:07

2015年2月9日，我院精卫科特聘名誉主任北京大学精神卫生研究所、中华医学会精神病学分会主任委员于欣教授莅临我科，进行了查房和疑难病例讨论。科室医护人员约30余人参会。

科主任王学义主持会议并热烈欢迎了于欣教授的到来。此次研讨会共讨论了2例疑难病历，2位主管医生详细介绍了患者相关情况，之后于欣教授亲自问诊患者，并进行了耐心、详细的精神检查。第1例病历是隐匿性抑郁症，于欣教授介绍该疾病在临床不太常见且难识别，是一种不典型的抑郁症。主要表现有：1、抑郁情绪被隐藏在看似正常的情绪背后2、患者常常以躯体不适为主要表现，但又检查不出任何问题。3、患者常常过分关注躯体不适带来的痛苦，情绪低落、悲观绝望、内心痛苦。因表现形式复杂，和多种精神疾病症状多交集，应与疑病症、躯体化障碍、癔症等加以鉴别。治疗方法上可采用药物和非药物治疗相结合，如心理治疗或无抽搐电休克（MECT）治疗。

第2例是在青少年群体中较为常见的青春型精神分裂症。于教授介绍此病多发病于青春期，起病较急，病程进展很快，主要表现有：1、思维逻辑混乱、思维内容荒谬、言语支离破碎、答非多问；2、无明显的情绪低落高涨；3、容易出现冲动伤人；4、不注重仪容仪表、生活自理能力差等等。该病病程多迁延、复发率高、认知损害。在治疗的选择上建议以药物治疗为主，根据病情变化要及时调整药物和药量，需常年药物维持治疗。

通过对患者的详细问诊，于欣教授结合丰富的临床经验不仅解析了该病种的症状、特点，而且在治疗过程中遇到的问题和难点给予了诊疗思路的扩展和方法的指导。大家纷纷表示获益匪浅。

于欣教授莅临指导

于欣教授问诊患者

疑难病例讨论