河北省心理卫生学会
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一、失眠了!该怎么办?
1、首先要了解失眠的可能原因。比如:愿望没有达成?生活事件?躯体疾病诱发失眠?等等,针对不同的诱因采取针对性的措施,愿望没有达成,试着解决问题,问题解决了,困扰消除了失眠自然就好了,如果是躯体疾病所致失眠,那就抓紧去看躯体疾病,病好了失眠也就逐渐好转了;如果心理压力导致失眠,除了治疗失眠外,还应该注意缓解压力,调节心理状态,如放松,舒缓压力,改变认知,建立睡眠规律等;
2、自己调整效果不佳时,一定要及时寻求专科医生的帮助,在医生指导下,通过睡眠监测等检查,确定是哪一类型的失眠,才好对症治疗,取得良好的治疗效果。切忌自己乱服安眠药,容易造成对安眠药的依赖、成瘾,甚至因为乱用药加重失眠或造成身体伤害。
3、平时有意识的养成良好的睡眠习惯。每天按时上床、起床,不在床上阅读、听歌、看电视、吃东西或睡着床上做与睡眠无关的事。
4、在饮食上要注意睡前不喝浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等。
5、保持良好心态也很重要,学会自我放松,不要过分焦虑睡眠问题,睡前总担心紧张睡不着怎么办,反而越焦虑难眠,抱着顺其自然态度反而能更好的入睡。
6、睡前有意识的把脑子中的杂事清空,睡前不想事,所有该想的事均等明早醒来再想着处理。
二、什么时候需要用药物治疗失眠?
1、对于经过睡眠自我调整,认知行为治疗及物理治疗等效果都不好,失眠未能解决并逐渐慢性化的患者,需要及时寻求医生帮助,根据检查结果,医生会为您选择适合的药物治疗。
2、根据医嘱用药,保证用药安全
药物治疗需要个体化进行,在专科医生指导下,从小剂量开始给药,遵循给药原则,按需、间断、足量。根据情况确定维持用药时间,一般用药不超过4周,超过4周的需要每月定期复诊评估,调整用药种类及剂量,必要时根据病情变更治疗方案。
三、治疗失眠常用的药物有哪些?
1、治疗失眠给药的顺序为:短效、中效非苯二氮卓类受体激动剂,主要包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等;
2、其他非苯二氮卓类受体激动剂或褪黑素受体激动剂(阿戈美拉汀);
3、具有镇静作用的抗抑郁药,如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明等,适合伴有焦虑、抑郁情绪的失眠患者;
4、联合使用苯二氮卓类药物和抗抑郁药等;
5、对于特殊人群必要时由医生评估后可选择抗癫痫药,抗精神病药,巴比妥类,抗组胺药等;
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