抑郁症的药物治疗原则？ 发布时间：2016-04-29 15:20

 

（1）诊断要明确。

（2）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，因人而异地个体化合理用药。

（3）剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最低程度，以提高患者服药的依从性。

（4）小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量（有效药物上限）和足够长的疗程（6～8周）。如仍无效，可考虑换药，换用同类另一种药物或作用机制不同的一类药。

（5）尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗。

（6）倡导全程治疗。

（7）治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，能遵照医嘱按时按量服药。

（8）治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。

（9）根据心理-社会-生物医学模式，心理应激因素在本病发生发展中起到重要作用，因此，在药物治疗基础上辅以心理治疗可望取得更佳效果。

（10）积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

（11）根据国外抑郁障碍药物治疗规则，一般推荐SSRIs、SNRIs、NaSSAs作为一线药物选用。我国目前临床用药情况调查，三环类抗抑郁药（TCAs）如阿米替林、氯米帕明、马普替林（又称麦普替林）等在不少地区也作为治疗抑郁症首选药物。总之，因人而异，合理用药。