打破“精神病旋转门效应” 发布时间：2022-04-12 09:06

什么叫做“旋转门效应”呢。如下所示，就是发病住院，缓解出院，再发病住院，再缓解出院，这样一个仿佛恶性循环一般的怪圈。

我国学者2019年调查显示：精神疾病的加权终身患病率为16.6%，在我国14亿人口的基数上，患者人数可想而知。精神疾病多为慢性病程，其治疗过程也经历急性期、巩固期、维持期等几个阶段，如果患者不能很好的按科学的方法坚持治疗，很容易引起疾病复发，就拿抑郁症来说，根据《中国抑郁障碍防治指南》，重度抑郁障碍总体复发率达50%～85%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发。疾病反复发作，就容易走进“旋转门”的怪圈，不但影响疾病的预后及疗效，对患者社会功能的恢复及生活质量的保证也会造成很大的影响。

临床上部分“难治性精神病人”，服药效果差，症状难以控制，要么是自制力缺失不配合治疗，要么是治疗效果差病情反复发作。以至于年年反复住院，甚至一年几次住院治疗的情况已屡见不鲜。那么，如何走出疾病治疗的恶性循环，打破“旋转门”这个怪圈呢，其实最简单，有效的方法是这八个字：按时服药，定期复诊。

应该怎么做呢？

有文献报道，按时服药，定期复查，可降低复发率40%-80%。

一、坚持服药

精神疾病的患者为什么需要坚持服药呢？　

01精神疾病患者经过积极有效的治疗，近期疗效还是非常明显的。初次发病者，经过正规治疗，大约80%的患者可以重返工作岗位。但是复发率也很高。研究表明，40%的患者在一年内复发，70%的患者在三年内复发。因此，预防复发，尤为重要。有关预防复发的措施是综合性的，其中，药物维持治疗是最重要的一条。

02曾有学者对好转出院后的患者做过调查：一组是坚持继续服药，一组是不再服药，其他条件全部相同。发现坚持服药的复发率还不到停止服药组复发率的一半，而且即使有复发症状也较轻，容易控制。因此，坚持服药对于预防疾病复发十分必要。

03坚持服药的时间、用药剂量因人而异。请一定要定期复查病情，与主治医生密切配合，遵医嘱规律服药。切不可自行减药、加药、停药。长期服药确实是一件很麻烦的事情，但是坚持下来，能够战胜疾病，恢复精神健康，再麻烦也是值得的！　

04不能坚持服药的危害性也有专家做过调查。调查显示，患者的服药不依从率约为50%。患者自行停药、减药，不仅会导致病情复发，还会引起伤害自身、伤害他人或危害社会的事件。对患者来说，病情复发需要重新调整药量，治疗时间也需要延长，频繁复发，还会造成患者的精神衰退，引起生存质量下降；对家庭来说，增加更多的经济负担，家庭成员的生活质量也会下降；对于社会来说，精神疾病的患者由于精神症状的支配造成的一系列继发事件更是显而易见。

05坚持按医嘱服药要坚持做到“四不”：不随意减药、不随意加药、不随意换药、不随意停药。

二、定期复诊

精神疾病患者定期复诊的必要性在于：

01动态了解病情： 坚持定期到门诊复查，医生可以连续地、动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情调整药量。通过复查也可及时解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种疑问，对预防复发起着重要作用。

02发现复发先兆： 精神疾病的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整用药，防止复发。常见的复发先兆为：病人无故睡眠差、懒散、独处、日常生活不料理、自言自语、烦躁易怒、说话内容离奇，或再次出现既往病史中的妄想、幻觉等。

03提高服药依从性：定期复诊还可以在医生的指导下，提升规范治疗意识，坚定治疗信心，提升治疗依从性，坚持足量、足疗程的遵医嘱服用药物；同时，通过定期复诊，接受来自医生的支持性心理干预，提升疾病相关知识的内化程度，从而最大程度地预防复发。

最后，注意在“坚持服药，定期复诊”的同时，不要忘记做好心理调适及家庭社会支持系统的构建，这样就能够更好发掘优势资源，防止复发，战胜疾病。