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总是心情不好是病,好过头了也是病?听精神科专家怎么说
发布时间:2019-03-28 16:10
近日,河北医科大学第一医院精神卫生中心“2019年精神健康教育讲座”第三期如期进行。患者和家属积极参与,大家与会热情高涨,会场座无虚席。本期讲座,精神卫生中心王学义主任带来的讲座内容是《情感性障碍(心境障碍)》。
王主任以一句话概括了双相障碍的特点——“总是心情不好是病,好过头了也是病!”那么判断的标准是什么?怎样鉴别是不是病理性情绪呢?带着这些问题,一起听听王学义主任的介绍
一、双相情感障碍概念
双相情感障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现,包括抑郁症和躁狂症;二者均存在才能诊断双相障碍。
该疾病一般为发作性病程,间歇期基本正常。虽有反复发作的倾向,少有精神衰退。
(1)抑郁症
抑郁症的基本症状表现有“三低”、 “三无”和“三自”。
“三低”:情绪低落,思维迟缓,意志减退
“三无”: 无用,无助,无望
“三自”: 自责、自罪、自杀
王学义主任特别指出,抑郁的表达方式不仅在情绪上,也可表达在人体的八大系统中,如运动系统、神经系统、内分泌系统、血液循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。所以当你出现下面这些情况,而且去医院也检查不出问题的时候,就要警惕抑郁症了。1、睡眠障碍:入睡困难、早醒、多梦、嗜睡等;2、食欲下降:恶心、不思饮食、腹胀、便秘等;3、性欲下降;4、体重减轻(消瘦);5、焦虑:与现实不符的紧张、恐惧、担心的情绪;6、躯体不适感:乏力、疼痛、不舒服等可涉及各个器官;7、精神病性症状:疑病观念、牵连观念、罪恶妄想、被害妄想等;8、躯体症状严重或焦虑症状严重时可能掩盖抑郁症状。
(2)躁狂症
躁狂症的临床表现主要体现在“三高”,即情感高涨、思维联想加快、行为活动增加。具体表现如睡眠需求减少,精力充沛;自我感觉良好,夸大妄想,认为自己变聪明了,有本事了;食欲增加,性欲亢进;激惹性增加,惹事生非;精神运动性兴奋等等。
病程:持续一周即可确定诊断 
二、双相障碍的发作有怎样的表现?
包括抑郁发作、躁狂发作、抑郁躁狂交替发作、抑郁躁狂快速循环发作。此外还有一种混合发作,在临床中较为少见。主要表现在同一时间,躁狂症状和抑郁症状同时出现。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再次躁狂,使人得到“混合”的印象。
三、双相障碍的治疗和康复
药物治疗:药物治疗一定要遵循医嘱,切不可私自停药和换药。王主任说,双相障碍具有容易复发的特点,很多情况下仅仅是季节的变化就会导致疾病复发,所以坚持药物治疗非常重要。
非药物治疗:王主任介绍说,临床中常用的如MECT、重复经颅磁刺激等物理治疗手段以及心理治疗等都能辅助治疗疾病,但王主任也同时强调,家庭系统的支持也很重要,家属应该避免责怪和抱怨患者,要支持患者积极治疗。
只有医生、患者、家属三方建立良好的治疗联盟关系才能给与患者更多的信心和勇气,战胜疾病,恢复健康。

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